走到最后一个灯箱。

        【据传统aj第6版分期，患者为n1期，但该评估方法存在局限。】

        d区的布置和a区类似，也是独立的隔间。

        他清楚知这套传统分期系统的缺陷。

        有要考较自己的那么个意思。

        【本病例清扫淋巴结总数为10枚，阳2枚，淋巴结阳率（lnr）=  2/10  =  02。】

        【淋巴结清扫况：共清扫淋巴结10枚，其中阳淋巴结2枚。】

        他拄着拐杖走到一号灯箱前。

”

        病历显示，这是一名65岁的男患者，因“胰导癌”行了胰十二指切除术（whipple术）。

        “c区考。”考官指着墙上的片，“五张影像，两分钟报第一诊断和关键影像学特征。”

        五个诊断，一字不差。

        四号灯箱。

        在第6版指南中，只要有淋巴结转移，无论转移的数目是多少，都统一归为n1期。

        “颅ct平扫，右侧额颞叶可见新月形密度影，脑室受压，中线结构向左侧移位，第一诊断：急膜血合并脑疝形成。”

        【一、预后评估：】

        每个灯箱上夹着一张片。

        但这边的灯光更亮，桌面上放着一份详细的病历档案和几篇近期的中英文医学文献。

        “谢谢。”

        林振华也。

        【瘤大小：4x3，切缘阴（r0切除）。】

        甚至连关键影像学特征的描述，都跟答案卡上的要完全契合。

        这是一张质量不太好的ct片。

        不仅有才，还勤勉上。

        用瓦学弟的话来说……这完全就是颗秒啊。

        c区，影像学诊断室。

        觉是奔着自己来的。

        考官倍震惊的拿起笔，在打分表上写100。

        这题目……的很有针对啊。

        “满分，去d区吧。”

        如果换作其他的参赛学生，甚至是普通的主治医生，都会写这个答案。

        在淋巴结清扫总数不足的况，单纯看阳淋巴结的数量，会导致严重的分期偏移。

        考题要求：据术后病理报告，评估患者的复发风险，并制定术后辅助化疗方案。

        “左侧腔可见影及气平面，心脏及纵隔向右侧移位，左侧膈肌轮廓消失，第一诊断：创伤膈疝。”

        “腹x光立位平片，双侧膈可见游离气，呈镰刀状透亮影，第一诊断：消化穿孔。”

        毫不夸张的说，他实战看过的片，比李伟快播里看过的片还要多数百倍。

        ……

        江河停顿了两秒钟。

        而解决这个缺陷的方案，正是他在《中华外科杂志》上刚刚发表的那篇论文――淋巴结阳率（lnr）。

        报完最后一张片，江河看向考官：“老师，完毕。”

        二号灯箱。

        这种读片考对江河来说，没有任何难度。

        房间里光线较暗，方便看清墙上的观片灯箱。

        考官手里拿着一张标准答案卡。

        照传统思维，这题的标准答案应该是：患者属于t3n10，分期为iib期。

        08年的瘤分期，普遍采用的是aj第6版tn分期系统。

        走廊的尽，就是最后一关，d区。

        江河走来时，里面只有一名负责记录的考官。

        三号灯箱。

        “左肢x光正侧位片，胫骨中三分之一可见骨质不连续，有骨折线，对位对线尚可，第一诊断：胫骨骨骨折。”

        d区考的是预后与术后方案制定。

        “x光正位片，纵隔明显增宽，第一诊断：疑似主动脉夹层，建议立即复查cta。”

        江河拿起笔，认真答：

        建议常规给予吉西他滨单药辅助化疗。

        还是那句话――天才可能可以发很多论文，但是实践这一块，没有千锤百炼，是不可能有这种熟练度的。

        就秒！

        也就是患者实际的病比分期显示的要严重得多。

        ――五十五秒。

        江河看着这两行字，立刻就明白了这题的心考。

        但江河没有。

        江河在椅上坐，档案。

        这江河！人才啊！

        江河翻到最后页的病理报告。

        江河推开c区的后门。

        愣愣的看了一墙上的挂钟。