不对,保守一
说,活到人均75岁的平均寿命线,还是轻轻松松的。
当然,对于这样一份重量级的手术方案来说,真正的
心重
,还在于各项应急预案与紧急
况的应对
程。
这位工程院士正用手指轻轻摩挲着
巴,目光专注地落在投影幕布上,并没有立刻把视线转移到她
上。
但实际上,一台手术如果完全不讲究效率与速度,那术者的
平,一定算不上最
尖的那一拨。
怎么说呢。
虽说单纯的手术时间快慢,并不能完全等同于一位外科医生的真实
平。
至于纪覃辉和叶参齐,两个人的
神已经明显带上了一丝涣散。
事实上,只要他后续能在附一接受长期、规律的术后随访
理,徐云珂甚至有把握让他活到寿终正寝。
这是一台正常
况
,前前后后加起来至少需要耗费8个小时才能完成的超大型手术。
这还不算术中可能遇到的复杂粘连,以及大量渗血、
血的意外状况。
“以上,就是完整的治疗方案汇报。”
甚至,到了方案的最后,徐云珂连围术期及术后的长期
理护理计划,都
了一份详尽到近乎苛刻的预案:“基于我过往对nova 1996这款型号的术后容量
理经验,手术一旦成功,术后还需要在床旁心脏超声的连续动态指导
,
细地维持左右心室间的容量平衡……同时,必须维持一个
平的血浆胶
渗透压,既要充分利
,又不能利
过度,这一
分的容量
理,丝毫
虎不得,必须
足充分的考量。”
公认的标准手术范式,但基于我个人的经验累积与解剖认知,我会选择这三
切
,其中包
主动脉
切
……”
不过没关系,她已经快习惯了。
可她刚才话里话外只透
了一个信息,她能把这台手术的
心主动脉阻断时间,控制在普普通通的90分钟。
大概足足沉默了半分钟。
徐云珂率先将目光投向了陈戈军。
“第二
分,则是经功能左心室,也就是我之前提到的,解剖意义上的左心室,在其心尖
相对无血
的
区,
行
确定位打孔。同时,我需要彻底剪除功能左心室腔
那些错乱的
束、隔束以及调节束,充分地疏通功能左心室
的

与

,把那些多余的肌束残端尽量清理
净。依据目前已有的影像学资料,会选择规避常规手术的解剖盲区,来确定这个心尖
最佳的、用于固定血泵


的打孔吻合位
……”
既然没人捧哏……不对,没人开
提问、质疑,徐云珂便将目光转向了此间唯一需要她最终说服的人,声音放得又轻又稳:“朱女士,以我的经验来判断,这颗人工心脏一旦成功植
,金老师的五年生存率,可以超过80。这方面,请您务必相信我,不要那么轻易放弃治疗。当前医学
步的速度,远远超
您的想象。”
虽然徐云珂在构思这份方案的时候,并没有额外动用治疗模拟
的机会,但凭借她在心衰治疗领域积累
来的丰富经验,拿
的这份方案,每一个细节都经得起最严苛的推敲。
安静到,她都能听到投影仪运转卡带一样的声音。
她这方案可能有一
小震惊,沉默、反驳、不可置信才是正常的反应。
……
“当然,我也必须向您说明白这台手术最
心的风险。”她话锋一转,坦诚地补充
,“除了所有大型心脏手术共有的常规风险之外,最重要、也最危险的关卡,是术后无法脱离呼
机。金老师多年积累的慢
阻
肺疾病,在经历如此巨大的手术创伤后,病
演变会非常复杂,不
是发生严重的肺
染,还是
现其他问题,都可能成为致命的威胁。”
整台手术加起来,估计也就是4、5个小时的事
。
“第二个风险,就是现实层面的金钱问题了。人工心
等徐云珂全
讲完,整个会议室陷
了一片沉默。
虽然台
这些不是普通的医生,而是心衰、心脏专科领域的
尖专家。
再往旁边看,邵凤彤和陶以宋他们还微微张着嘴,可张了张,终究还是没说话。
其中,在心脏被阻断、停止
动后
行
心畸形修复与人工心脏植
的时间,就至少需要240分钟。
徐云珂的ppt,完完全全保持了她一惯的风格,不对,更准确地说,是小星星制作一贯的图文并茂、
到可以直接拿去研讨会发表演讲的
平……
这个表
,徐云珂可太熟悉了。
她努力控制着嘴角那一小块肌
,才没让它翘得太明显。
徐云珂松开鼠标,退后一步,目光平静地扫过在场所有的人,
了最后的总结,“这台手术最大的难
,在于用完全标准化、批量生产的人工心脏
械,去适
一颗
度非标准化、完全长反了的畸形心脏解剖。不过,基于我对心脏解剖学的深
理解、个人的认知储备,以及届时术中
准的改良
作和术后个
化的循环调控,我可以负责任地说,所有的手术风险,都是可控的。”