“周主任，你和我说这些，我不懂，你就告诉我，到底能不能手术。”

        “周主任，虽然我不懂什么是系膜上动脉，不过，就这么小的瘤，不应该是切掉就没事了吗？”

        就算是患者的瘤在小，可一旦包绕住了系膜上动脉。

        看得来，夫妻之间的也是非常的好。

，he形态符合胰导癌。免疫组化示：ck7(2+)；ck20(-)；vill(+)；cd56(-)；syn(-)；cga(-)；uc2(-)；cdx-2(-)；uc4(-)。免疫组化示:错修复白：lh1(+)；sh2(+)；sh6(+)；ps2(+)；免疫相关白：pd-1(-)；pdl-1(-)。预后相关白：p53(+)；ki-67(90+)。】

        免疫组化的结果还不错，要是放在一般的胰癌患者上，足以庆祝了。

        而且，胰的周围还有肝、肾等重要官，往往是外科手术最不愿轻易及的“禁区”。

        虽然很不愿意承认，不过，这也是没有办法的。

        可是，此时的周主任，依旧是皱着眉。

        要不然的话，以患者家属此刻的绪，天知会什么格的事来。

        更何况，患者目前的征，能不能承受的住手术，都还不知。

        患者的家属自然不知什么叫包绕，什么叫系膜上动脉。

        至于此时，大家寄希望的，还是pet-ct的检查，而其中最主要的一，就是患者是否能够行手术。”现在大的况，大家都已经看到了，现在唯一需要确定的，就是患者系膜上动脉，瘤的位置况不佳，虽然积不大，不过，真要是包绕住了系膜上动脉的血，这台手术的话，恐怕就。。。“

        此时的周主任，也只能耐，来给患者家属解释。

        “好的，我现在去影像科那边盯着。”

        这样一来，原本就无法行的手术，最终只能睁睁看着患者走向死亡了。

        “如果瘤真的是包绕住了系膜上动脉的话，恐怕真的很难行手术，毕竟系膜上动脉的主呈向左侧稍凸的弓状，而且是从弓的凸侧依次发。”

        更何况，患者现在还于米勒费雪症候群的发作期。

        单单是这份超声，就已经能够判断病灶的况。

        很显然，这些结果并不是此时周主任最需要的。

        那么，手术的机会就变得异常的渺茫。

        如果手术中现了问题，这血量本就不可能止得住。

        “去问问，pet-ct来了没有？”

        从报告上看，瘤一共就这么大，比起其他的癌症来说，2的大小，代表的就是早期癌症，不是吗？

        此时患者的家属，甚至有些心灰意冷。

        “周主任，其实从超声这边恢复的消息来看，患者的况已经很不明朗。

        周主任此刻指着影像上的一，朝着患者解释。

        如果系膜上动脉真的是周主任判断的那样，是从病灶右侧边缘绕过的，传统开刀切除手术本就无法实现。

        系膜上动脉本来就是腹主动脉分的脏支之一。

        毕竟现在躺在观察室中的，是陪伴了自己半辈的妻。

        “家属先冷静一，况是这样的，我们所说的系膜上动脉，大约是在患者第一腰椎度起自腹主动脉前的位置上。”

        周主任此话一，所有医生的目光都已经集中了过来。

        是的，大家都是医生，周主任的话，大家也都听的懂。

        之前的超声检查结果已经回来了。

        患者胰形态不规则，胰探及一个实低回声团，大小分别约20x22，边界不清，形态不规则，回声欠均匀，cdfi显示可见少许血信号，主胰无扩张。

        而且，想要绕开这一，显然也是不可能的。

        主任的话，等于是明确的告诉了自己，自己老婆，很有可能连手术的机会都没有。

        胰癌本就是一种非常凶险的瘤，甚至没有之一。

        可问题是，系膜上动脉关联着胰十二指动脉和十余支空、回动脉，从弓的凹侧依次发中结动脉、右结动脉和回结动脉。

        “关键是，现在发现瘤的位置不佳，在脾静脉和胰的后方行，跨过胰钩突的前方，而这个地方，也是系膜上动脉所在的位置。”

        由于胰位置比较特殊，在胰周围的血和神经非常丰富。

        周主任也很想这台手术。

        “目前患者的病灶就在胰缘和12指平之间的地方，这里也是小系膜，斜行向右，至右髂窝其末端与回结动脉的回支吻合，可以说，这个地方对于外科手术来说，是无法碰的，也是不能碰的。”