“这还差不多,其余的就是一些常识
的问题了。比如说我们开放阻断钳的时候,要防止血压骤降,就需要用间断的方式逐步放开。”周书文说
。
“需要补充的一
就是近端
合,刚刚你们也看到了,后
必须
得够深,
住全层。要不然很可能会撕脱
膜,造成漏血。”
大家伙齐齐
,这个
况刘半夏以前上台的时候也阐述过。
又过了一会儿,刘半夏收手退到了一边。
“你看,我刚刚就说了,其实他自己完全能够
来,就非得让我跟着受累。”周书文调侃了一句。
“但是有些
况还是比较特殊的,比如说
系膜
动脉
大曲张、
系膜上动脉有供血不足的
况,我们就需要再
一个重建。”
“为避免发生动脉
瘘,吻合
必须予以覆盖与十二指
及小
隔离开。要是
有富余的话,可以
重叠
合。”刘半夏随
说
。
这要不是因为经常给刘半夏
助手,上台的次数够多,他是真的没有信心能够把这台手术给撑
来。
周书文
了
,“这还差不多。都知
怎么回事,人工置换血
也没有那么难的,无非就是游离之后注意
好端端吻合。”
“还行,看样
我们的午饭是没什么问题了。”周书文说
。
“还没
到哪里呢啊,那个啥,最后一针
合之前要分别放开近远端阻断钳,把人造血
中的空气和血凝块排
来。”刘半夏说
。
“上次去住院
的那台手术,就是第一次跟您同台给王明星
手术的手术室,一
去之后我就来
觉了。”
别的人其实也都是在仔细的看刘半夏的
作,这份速度、这份
准,让好多人心中都羡慕得不行。
这还不是他主刀呢,他仅仅是目前的一助而已。
“同时呢,我们
人工血
置换是为了帮患者重建血运,自然也就需要考虑到整
的血运
况。”
往常
手术的时候都是刘半夏折磨别人,今天可算是有人折磨他了。尤其是苏文豪他们,心里边那叫一个畅快啊。
周书文没有给予任何回应,也不知
对于他这个回答
觉咋样。
大家伙齐齐
,好些人还真没有发现这一
。
“哦,对了,还有一
,就是患者的
温。”刘半夏又接着说
。
“再有的就是人工血
的修剪吧,因为恢复血运后人工血
会有拉伸,所以我们修剪的时候要在拉长的状态
修剪。”
“他不仅仅游离快,关腹也是非常快的。但是你们不能只学他的快,而不去看他的稳和准。”
“明明啥都知
,自己也能
得来,还非得扯上我。能不能赶上正
吃午饭,就看你游离的速度和一会儿关腹的速度了。”
只不过苏文豪还是有些吃苦受累的
觉,刘半夏的这个速度,真心不是谁想跟就能跟得上的。
“那不是最近这几个月一直都忙,已经好久没有跟您一起上台
手术了嘛。”刘半夏笑着说
。
“药
方面,要慎重使用肝素。患者目前的
况,包括人工血
等因素,可能会造成凝血机制异常。”
只不过心中对于刘半夏刚刚的
作速度还是有着羡慕,哪怕知
自己的实力都不知
要练多少年才能够达到。

切断结扎。”刘半夏一边
作,一边说
。
“我们对于整台手术衡量的因素有很多,我们的每一个
作都要力求
准。也看过石磊的手术吧?石磊的
作绝对算不上快,但是他手术耗费的时间也并不是很长。”
“ok,游离完毕,接
来就看主任的手艺了。”
“我们给予补
、补血温度也都很低,所以我们就要
好预
升温,以防低
温对心功能和凝血机制的影响。”
“咱们这位患者没有时间
造影检查,所以一会儿还得
个多普勒超声,看看血运
况。不过我个人觉得他这个
况,可能是车祸撞击造成的腹主动脉夹层。”
“刘半夏,远端端
吻合时需要注意什么。”周书文冷不丁的又问了一个小问题。
手术室的人想乐还不好意思乐,看得很过瘾啊。
说完之后,刘半夏停顿了一
,偷摸往周书文那边瞟了一
。
“其实这也是我们在很多失血量大的手术中都需要注意的,失血量大,
温肯定会有所降低。”
“那时候啊,就觉得你小
有些
。那么远端也温和完毕还需要注意什么?”周书文说了一句之后,又丢
来一个小问题。
“从后
向前
合的时候,要注意转角的位置。在这里需要严密
合,要不然也容易漏血。”