张凡开始清扫。

        “纱布包裹！”

        所以，第一台手术，就是一个相当严重的患者。

        张凡轻轻的说了一句，不过经过放的声音，在观察室里，让一群医生珠的快凸来了。

        很多癌症手术，非常难。难的不是病发灶的切除，切除一个病发灶其实就和切除一块烂一样，没啥难度。

        刀，换了新的尖刀。手术刀是有讲究的，比如开的手术刀，一般腹腔后就会换一个新的，不是医生浪费，因为这种时刻，一定要保持刀锋的锐利。

        如同芝麻粒一样的淋巴，挂在肝门静脉附近，就像是一个耀武扬威的小老弟一样挂在大哥的大边上不停的叫嚣，你别过来啊，过来我大哥可不好惹的。

，没想到上手就是晚期。

        血，末端血切除，神经行神经切除，淋巴清扫。

        手术室外，一群人看的是不停的摇，“这不行啊，这个要求太难了。不到啊！他的刀锋都沿着血外膜了，这……”

        护理主任快速的递给张凡一块浸透了生理盐的纱布。

        大的肝门静脉周边趴着一层层的芝麻粒般的淋巴，而且随着肝门静脉的波动，淋巴也起起伏伏。

        张凡没吴老那么，还没修炼到人家那个地步，不过张凡是对自己的手术平有信心。

        就在大家觉得这尼玛是来炫技的时候，张凡开始说话了，“刀锋贴着外膜，一定要受到外膜给与刀锋的阻力，沿着这层阻力，刀锋微斜十度，收行的力度，不要大意，一定要一直受着外膜的阻力。”

        而胆癌这种手术更麻烦，你瞅瞅它边上的，胰、肝脏、结，这都是不好惹的主。

        吴老名，吴老了多少，什么肝脏亚洲人图谱，什么制定手术亚洲肝脏手术，其实这些都不如他冒险给一个幼童了一次巨大瘤的切除术。老这台手术，是目前全世界患者年纪最小，癌瘤最大的一次手术。

        张凡开始包裹胆，湿的白纱布轻轻的围绕着胆行了包裹打结，瞬间恶心的胆被包了纱布中。

        等于就把一个人的防御组织差不多都毁掉了。

        “这里一定想要毁掉周围涉及的血和神经，这是难，大家请注意。”

        其实山华的普外主任，当初就和张凡聊过，意思就是第一场，最好选择初期的患者，手术难度更低。

        这种手术，难不是切除胆，这种切除胆的难度其实和胆结石切除胆的难度差别不大，真正的难是清扫胆周边的神经和血。

        这个时候，一个不慎，稍微刀锋深个一毫米两毫米，清扫就能变成大呲血了。

        有的医生名声好的不能再好，华佗在世都不是对手，但人家也遵循着一句话，诸葛一唯谨慎！这个习惯好不好，放在医学界真尼玛不好说。

        难的是清扫，很多癌症手术清扫范围是延伸周围上七八个甚至十个以上的淋巴结。这玩意怎么说呢，简单的说一，比如在肚脐手术，有的手术淋巴清扫要到腋窝。

        这么大的距离，可以说，这里面一个不小心漏掉一个，结局就是前功尽弃。而且沿途的损伤规模，大的难以想象。

        张凡握着刀柄，开始清扫，唰唰唰，刀锋沿着门脉系统一一，如同给红萝卜削一样，张凡到底紧张不紧张不知，赵京津和山华的普外主任，连大气都不敢。

        张凡给山华的主任，一一的解说手术的难，和他自己怎么行作的，可以说，就是掰开碎了给山华的主任讲解。

        不过张凡拒绝了，有些时候，医生这个行当很奇怪。

        这种谨慎，会让医疗事故大量的减少，但坏也明显，这种医生几乎不会冒险治疗。

        “我去，这尼玛这种作，还能说话，这还是人吗？”一个年的副勐的说了一句。在手术外的卢老微微一笑，说：“这就是裘式刀法的改良，你们看张凡的刀尖不是是外斜的，他用的不是推的力量，而是靠着连带撕裂的！”

        既然人家这么持，山华的普外主任也想见识见识这个未来掌门人的平。

        所以，医疗行当真不能用好坏这种简单定义一个医生的。

        如果照学术平来说，这个切除没有上面的重要，而且还有一种不顾手术禁忌而行手术的违规味。但，能说老错了吗？