“关于这个患者的肺
染引起颅
染这一
,我是赞同你们想法的。”
最后的决定,还是要主治医生来
。
但是张天阳也只能无奈
。
“国家对于抗生素的使用有严格要求,所有使用记录都会上报,以后要查的话,随时可以翻
来,所以......”
那边,icu主任却先开
了。
主治医生决定先把两人的共识落实一
,然后扭
看向张天阳。
又在电脑上仔细的看了新患者在急诊科的各项检查结果。
最后,拍了拍脑袋。
他也不想跟主治医生对上。
这种
况
,不使用,就算患者病
比预想的严重,甚至最后人死了,要打官司,也不会判定用药错误。
一个实习医生
来说“老师,你判断错了”,他肯定一笑了之。
想了想,他竟然还是拿不定主意。
icu主任的话让张天阳心里微松,但
一秒,剧
反转。
“
用什么抗生素的话,小张同学说的有
理。”
不论如何,张天阳只是一个实习医生,他没有
方权,只有建议权。
主治医生眉
紧皱。
真的要因为自己拿不
证据的“直觉”,继续
持吗?
可这个小张......
“你看,正常的医嘱底
都是浅蓝
的,但凡是稍微
效一
的抗生素,底
就会变成鲜红。”
当然,责任也是他来担。
再次分别询问了两人刚刚患者送上来的表现。
他甚至
开了电脑上的医嘱录
界面。
icu主任拖长了尾音,没有再往后说。
......
从表面上看,他的经验也远超张天阳。
但是,本着对病人负责的态度,有想法就是得说。
“而且
击确定之后,需要勾选使用条件,还要录
患者的检查指标。”
这个患者目前的指标还够不上使用
平加万古联合方案的线。
“但是呢......”
这两天的表现,让他在心里已经把张天阳摆到了跟自己平行的等级上。
因为虽然你用对了药,但是你没有证据证明,患者现在就需要上这个药。
主治医生。
站在医院的角度,甚至站在医生保护自
安全的角度,都应该选择主治医生的方案,选择保守一
的用药。
但是如果使用了,哪怕赌对了,患者预后良好,但是万一家属心思不纯,想赖医药费,要打官司,那么医院只能白吃这个亏。
张天阳眉
紧皱,正准备开
。
所以于
于理,icu主任都不应该站在张天阳这个实习生这边。
更何况,主治医生的职称比张天阳
了不止一
半
。
icu主任
风一变,“但是呢,咱们东方医院的抗生素使用是有指标要求的,小张,你也开过
效抗生素吧?”
“这样,你们先给病人开上急查的血常规肝肾功
染指标等等,让护士们先
血。”
会诊不也是大家坐在一起,对疑难杂症各抒己见,最后被某条最可能的猜想说服,然后统一战线的过程吗?
毕竟,
效抗生素还是很贵的。
照他平时的
格,这里他职称最
,经验最丰富,产生分歧的时候,肯定应该
持自己的判断。
否则也不会
现“会诊”这个词了。
icu主任摸着自己的半拉地中海听完了两个人的意见。
可一个同样等级的同行
来说,“我觉得你的判断可能有问题”,他就不得不认真思考。
尤其是有分歧的时候。
但张天阳已经明白了他的意思。
一个新病人的医嘱,竟然要闹到主任那边去,也是没谁了。
“这个病人的病
我还是
持自己的看法,但是你说的也有
理,不如我们去找主任请示一
?”
因为确确实实没有够到使用的条件。